転移性結核膿瘍

Metastatic Tuberculous Abscess

　頸部リンパ節結核の治療歴ある40歳男で，今回，左膝関節結核として再燃をみ，その後，菌の血行散布により，四肢，腰，副睾丸に結核膿瘍の多発をみた転移性結核膿瘍の1例を報告した．本症例は，ツ反中等度陽性も，DNCB感作不成立，カンジダ，SK-SD皮内テスト陰性，PHA, Con Aによるリンパ球幼弱化試験の著しい低値およびLeuシリーズでのリンパ球表面マーカーの解析で，Leu 4（末梢T細胞・胸腺細胞），Leu 2 a （サプレッサー・細胞障害T細胞）は著しく減少しており，細胞性免疫は低下していた．SM，INH, RFPによる三者併用療法を行なったが，腰部膿瘍は下方へ移動し，巨大膿瘍化し，いわゆる流注膿瘍を形成した．