Temporal Arteritisの1例

A Case of Temporal Arteritis

　37歳，男．初診の1カ月前より，頭痛と共に両側頭から前頭部にかけて蛇行せる有痛性皮下索状硬結と数個の小潰瘍を生じた．検査ではBSR亢進，CRP （＋），末梢血好酸球24％を認む．眼科的異常なし．右側頭動脈の生検像は血栓による内腔閉塞，内膜の破壊，内弾性板は断裂破壊され，その一部は組織球によるphagocytosisが確認された．中膜は軽度の好酸球浸潤，外膜は顕著なリンパ球と好酸球の浸潤であった．螢光抗体直接法で病巣部血管壁にはIgG, A, C₃の沈着は認めなかった．側頭動脈炎と診断し，betame—thasone 1.5mg／day投与にて硬結と腫脹は約6カ月で消失した．病理組織所見は非定型的と思われた．