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Seishin Igaku Volume 42, Issue 4 （April 2000）

精神医学 42巻4号（2000年4月発行）

Japanese English

研究と報告

直腸悪性カルチノイド腫瘍によるparaneoplastic temporal epilepsyと考えられた1例 A Case of Probably Paraneoplastic Temporal Epilepsy Associated with Malignant Rectal Carcinoid Tumor 松岡豊 ¹ , 新垣浩 ¹ , 田中邦明 ¹ , 上田諭 ² , 中林哲夫 ² Yutaka MATSUOKA ¹ , Hiroshi ARAKAKI ¹ , Kuniaki TANAKA ¹ , Satoshi UEDA ² , Tetsuo NAKABAYASHI ² ¹東京都多摩老人医療センター精神科 ²東京医科歯科大学神経精神医学教室 ¹Department of Psychiatry, Tokyo Metropolitan Tama Geriatric Hospital ²Department of Neuropsychiatry, Tokyo Medical and Dental University キーワード： Paraneoplastic limbic encephalitis , Delirium , Complex partial seizures , Malignant rectal carcinoid tumor , MRI Keyword: Paraneoplastic limbic encephalitis , Delirium , Complex partial seizures , Malignant rectal carcinoid tumor , MRI pp.373-378

発行日 2000年4月15日 Published Date 2000/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405902198

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【抄録】　症例は55歳女性。直腸悪性カルチノイド腫瘍術後，約2か月半後に自動症を伴う複雑部分発作とそれに関連したせん妄を呈し，その後痴呆状態に至り，術後約6か月後に腫瘍の局所再発を来した。本症例は画像所見，髄液所見よりカルチノイド腫瘍の中枢神経系への直接的障害は否定的で，亜急性の経過，精神症状より術後に残存していたカルチノイド腫瘍の遠隔効果であるparaneoplastic limbic encephalitisが疑われた。画像所見上，最初病変は認めなかったが，20日目の頭部MRIでは両側側頭葉内側・海馬において，FLAIR法で高信号を示し，69日目には同部位のFLAIR法で高信号の消失および海馬の萎縮という変化を認めた。