特発性陰嚢石灰沈着症—自験例の報告とその発症機序について

Idiopathic Calcinosis of the Scrotum: Report of a Case and the Histopathology

　43歳，男性に発症した特発性陰嚢石灰沈着症の1例を報告した．主訴は約半年前から陰嚢にみられた自覚症状のない結節で，初診時大豆大および小豆大の表面平滑・半球状に隆起した黄白色の硬い結節を2個認めた．組織学的には，真皮中層から肉様膜にかけて，上皮性壁を欠く大小の石灰沈着巣が認められた．石灰沈着巣はジアスターゼ抵抗性PAS陽性，ヒアルロニダーゼ抵抗性コロイド鉄並びにアルシャンブルー陽性，トルイジンプルーで異染性を示し，ヘパリチン硫酸の存在が考えられた．また，その周囲に多くは脱顆粒を示す肥満細胞が多数認められた．

　以上の所見から本症はcutaneous calculusの場合と同様，なんらかの原因により陰嚢に肥満細胞が集積・脱顆粒をきたしヘパリチン硫酸を放出し，これに石灰が沈着して発症すると考えた．