皮膚転移巣にDesmoplastic Melanomaの所見がみられた悪性黒色腫の1例

A Case of Malignant Melanoma with Skin Metastasis Showing Features of Desmoplastic Melanoma

　38歳，男性．右外顆下後部にepithelioid cell typeのnodular melanomaの原発巣があり，全身に播種状に多数の皮膚転移巣をみたが，原発巣付近の2〜3cm大の硬いamelanoticな2個の転移巣が組織学的にdesmoplastic malignant melanomaを示した症例を報告した．組織は紡錘形細胞の増殖と膠原線維の増生で一見線維腫ないし線維肉腫を思わせたが，メラニン染色でメラニン顆粒陽性，Dopa反応でもごく一部の細胞にDopa反応弱陽性を示すものがあった．

また，この症例はPepleomycin,VCR,m-CCNUとBestatinとの4剤併用療法が皮膚および皮下転移巣に対し有効であった．

なお，desmoplastic malignant melanomaについて若干の文献的考察を加えた．