Post-steroid panniculitis

POST-STEROID PANNICULITIS

はじめに

　1949年，コーチゾンが関節リウマチ患者に初めて使用されてから，すでに20年を経過し，副腎皮質ステロイドホルモン剤（以下ステロイドと略す）は，現代医学に不可欠の存在となつたが，反面，ステロイドの副作用も数多く報告され，iatr-ogenic diseaseとして問題になつている。

　1956年Smithら^3）は，リウマチ熱および白血病患者におけるプレドニゾン投与中止後に生じたpanniculitisを初めて報告したが，1961年同様の症状を経験したSpagnuoloら^4）は，これをステロイドの新たな副作用と考えて，post-steroidpanniculitls （以下P-SPと略す）と命名した。外国における本症の報告は比較的少なく，Roen-igkら^2）によれば，1964年までに17例が発表されたにすぎない。本邦においては1961年以来，本症と考えられる症例が8例あり^{7）9）12）13）16）17）20）22）}，そのうち4例は皮膚科領域で報告されている^{7）9）16）17）}。

A 10-year-old boy developed multiple subcutaneous nodules in the submandibular and flexor aspects of the upper extremities, 2 months after discontinuance of adrenocortical hormone therapy which amounted to about 8000 mg in total as predonisolone for 18 months during the nephrosis stage of chronic nephritis. They disappeared spontaneously without scar formation within 4 months.

Histologic specimen showed panniculitis with needle-shaped crystals in the tissue, which was not able to be differentiated from adiponecrosis subcutanea neonatorum.