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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 12 （November 2013）

臨床皮膚科 67巻12号（2013年11月発行）

Japanese English

症例報告

急性B型肝炎に伴う血清病様症候群の1例 A case of serum sickness like syndrome associated with acute hepatitis B 佐伯葉子 ¹ , 安藤菜緒 ¹ , 岡島加代子 ¹ , 佐藤佐由里 ¹ , 堀江義則 ² , 佐伯秀久 ³ , 伊東慶悟 ³ , 大槻マミ太郎 ⁴ Yoko SAEKI ¹ , Nao ANDOH ¹ , Kayoko OKAJIMA ¹ , Sayuri SATO ¹ , Yoshinori HORIE ² , Hidehisa SAEKI ³ , Keigo ITO ³ , Mamitaro OHTSUKI ⁴ ¹山王病院皮膚科 ²山王病院内科 ³東京慈恵会医科大学皮膚科 ⁴自治医科大学皮膚科 ¹Division of Dermatology, Sanno Hospital, Tokyo, Japan ²Division of Internal Medicine, Sanno Hospital, Tokyo, Japan ³Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan ⁴Department of Dermatology, Jichi Medical University, Shimotsuke, Japan キーワード： B型肝炎 , 血清病様症候群 , 浸潤性紅斑 , 関節痛 Keyword: B型肝炎 , 血清病様症候群 , 浸潤性紅斑 , 関節痛 pp.1007-1011

発行日 2013年11月1日 Published Date 2013/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103819

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要約　39歳，女性．初診の2日前より両手掌および両下腿から足背にかけて皮疹が出現し，2011年7月当科を受診した．なお同じ頃から関節痛も生じていた．両下腿から足背にかけて軽度浸潤を触れる紅色丘疹ないし小紅斑が散在し，両手掌基部と手指先にやや浮腫性の紅斑を認めた．血液検査でAST 90U/l，ALT 108U/lと上昇し，HBs抗原2,456COIと高値を示した．皮膚病理組織所見では表皮の一部に強い細胞間浮腫を認め，その周囲にリンパ球が浸潤していた．急性B型肝炎に伴う血清病様症候群と診断した．皮疹は無治療にて1週間後に自然消退した．その後さらに肝機能が悪化したため，エンテカビル1日1回0.5mg内服を開始したところ，1か月後に肝機能は正常化した．1983年以降に本邦の皮膚科領域から報告されたB型肝炎に伴う血清病様症候群の原著報告12例を解析した．皮膚症状の出現後さらに肝機能が悪化した例が10例あり，継続的な肝機能の観察が必要と考えた．