Q考えられる疾患は何か？

症例

患　者：70歳，男性

初　診：1998年10月

主　訴：顔面，手掌，項部の紅斑性落屑性皮疹

家族歴：特記すべきことはない．

既往歴：10年前に大腸癌の手術．心筋梗塞．狭心症．飲酒歴なし．

現病歴：10年以上1人暮らし．1か月前に家の中で転倒してから，水分だけで十分な食事ができていなかった．2週間前からは起立歩行不能状態となり下痢も伴い，近医内科に入院後，皮疹を指摘され本科を受診した．

現　症：前額部，眼周囲，頰骨部，鼻部，下顎部にびまん性の掻痒を伴った紅斑がみられ，著しい落屑と痂皮が付着していた(図1)．耳介，項部にも同様の皮疹がみられた．さらに，手掌全体，手指には落屑を伴った紅斑がみられた(図2)．