Japanese
English
症例報告
両頰部に生じたprimary cutaneous lymphoplasmacytic lymphomaの1例
A case of primary cutaneous lymphoplasmacytic lymphoma on the bilateral cheeks
馬場 裕子
1
,
橋本 玲奈
1
,
舩越 建
1
,
宮川 義隆
2
,
谷川 瑛子
1
,
岡本 真一郎
2
Yuko BABA
1
,
Rena HASHIMOTO
1
,
Takeru FUNAKOSHI
1
,
Yoshitake MIYAKAWA
2
,
Akiko TANIKAWA
1
,
Shinichiro OKAMOTO
2
1慶應義塾大学医学部皮膚科学教室
2慶應義塾大学医学部内科学血液研究室
1Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan
2Division of Hematology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan
キーワード:
lymphoplasmacytic lymphoma
,
Waldenströmマクログロブリン血症
,
皮膚
Keyword:
lymphoplasmacytic lymphoma
,
Waldenströmマクログロブリン血症
,
皮膚
pp.441-445
発行日 2013年5月1日
Published Date 2013/5/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103673
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要約 60歳,女性.初診の1年半前より左頰部に爪甲大の灰青色斑を自覚した.同様の皮疹が右頰部にも出現し,疼痛を伴いながら増大した.初診時,右頰部に40mm大,左頰部に13mm大の浸潤を触れる灰青色局面を認めた.以前より原因不明の高IgM血症1,125mg/dl(正常値52~270)を指摘されていた.病理組織学的に,真皮中層から皮下脂肪組織に形質細胞(CD20陰性,CD138陽性)と異型に乏しいリンパ球様細胞(CD20陽性,CD79a陽性)が混在して稠密に増殖,封入体様構造物(Dutcher body)を認めた.PET-CTにて両頰部に集積を認めた以外,骨髄・リンパ節を含め他に病変を認めなかった.組織学的特徴と合わせてprimary cutaenous lymphoplasmacytic lymphomaと診断した.本疾患は低悪性度悪性リンパ腫で,自覚症状にも乏しい.しかしながら,Waldenströmマクログロブリン血症や原因不明の高マクログロブリン血症などに,結節や紫斑,潰瘍などの皮膚症状が合併した際には本疾患も鑑別に挙げることが重要である.
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