書評 ―総編集：古江増隆/専門編集：大槻マミ太郎―皮膚科臨床アセット10巻 ここまでわかった 乾癬の病態と治療

　今，乾癬の治療が熱い．学会でも乾癬と生物学的製剤のセミナーは，いつも満員の盛況である．現在のところ，各種生物学的製剤を自由に使えるのは，大学と総合病院など一部の施設だけであることを考えると，この状況は驚くべきことである．同じ慢性炎症性疾患でありながら，いつも話題に事欠かないアトピー性皮膚炎と違って，乾癬がこのような一般的なブームの対象となったことはなかったのではあるまいか．しかし基礎研究の対象としての乾癬は古くから多くの研究者を惹きつけており，その積み重ねはアトピー性皮膚炎を大きく上回る．

　そんな状況が，ここへ来て大きく変わった．それは何と言っても，Kruegerらのグループにより明らかにされたTIP DC，Th17細胞説が，単なる研究室レベルの仮説ではなく，それらの細胞の働きを抑制することが実際の治療法として極めて有用であることが明らかになったからに他ならない．アトピー性皮膚炎において，いくらセラミドやフィラグリンの異常が注目されても，それが直ちに劇的な効果を生み出す薬剤の開発にはつながらなかったことと比べて見ると良い．乾癬においては，まさに仮説が仮説でなくなったのである．