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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 10 （September 2012）

臨床皮膚科 66巻10号（2012年9月発行）

Japanese English

症例報告

頭蓋内膿瘍を生じた頭部ヒト咬創の1例 A case of intracranial abscess caused by human bite 小川愛 ¹ , 田村敦志 ¹ , 長谷川道子 ¹ , 新井正史 ² Ai OGAWA ¹ , Atsushi TAMURA ¹ , Michiko HASEGAWA ¹ , Tadashi ARAI ² ¹伊勢崎市民病院皮膚科 ²伊勢崎市民病院神経内科 ¹Department of Dermatology, Isesaki Municipal Hospital, Isesaki, Japan ²Department of Neurology, Isesaki Municipal Hospital, Isesaki, Japan キーワード：咬創 , 頭蓋内膿瘍 , 骨髄炎 , 髄膜炎 , 脳炎 Keyword: 咬創 , 頭蓋内膿瘍 , 骨髄炎 , 髄膜炎 , 脳炎 pp.812-816

発行日 2012年9月1日 Published Date 2012/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103416

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要約　25歳，男性．左頭頂部に弟の歯が突き刺さった．2週後より高熱，頭痛，嘔吐を生じ，当院を受診．抗生剤投与でいったん軽快したが，中止後，高熱，頭痛が再燃．頭部MRI・CTで咬創部直下の左頭頂部に骨髄炎，髄膜炎，硬膜下膿瘍，脳炎の所見を認めた．また，血液および創部からの膿の細菌培養で，歯周病菌の1種であるFusobacterium nucleatumが検出された．約2か月間の抗生剤点滴投与と開放創を維持することで，咬創部は陥凹性の瘢痕を残して治癒し，頭蓋内膿瘍も軽快した．咬創は，小さな創であっても嫌気性菌を含めた重篤な深部感染を生じる可能性があり，十分な治療と経過観察が必要である．