好酸球性膿疱性毛包炎―最近の病態研究

Eosinophilic pustular folliculitis:Recent advances in its pathomechanism

要約　好酸球性膿疱性毛包炎(eosinophilic pustular folliculitis:EPF)は，毛囊一致性の掻痒性丘疹，無菌性膿疱が再燃寛解を繰り返す原因不明の慢性炎症疾患であり，病理組織学的に毛包脂腺系に多数の好酸球浸潤を伴う．今回われわれはシクロオキシゲナーゼ阻害薬であるインドメタシンがEPFに奏効することに着目し，アラキドン酸代謝物がEPF発症に関与するという仮説をもとに発症機序の解明を進めた．結果，EPF病変部において造血器型プロスタグランディンD合成酵素陽性の浸潤細胞が増えており，病変部においてプロスタグランディンD₂(PGD₂)の産生が増加していることが示唆された．また，ヒト不死化皮脂腺細胞株において，PGD₂との共培養により好酸球遊走因子であるエオタキシン3の発現が増加することが明らかとなった．さらに，EPF病変部の皮脂腺においてエオタキシン3陽性の細胞が増加していることを確認した．以上の結果より，皮脂腺細胞からのPGD₂産生により，エオタキシン3の産生が増加し，毛包脂腺系への好酸球浸潤を亢進することによりEPFの病態に関与していることが推測された．