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Rinsho Hifuka Volume 64, Issue 7 （June 2010）

臨床皮膚科 64巻7号（2010年6月発行）

Japanese English

症例報告

Pre-DICを併発しpolymerase chain reaction(PCR)法で診断したツツガムシ病の1例 A case of Tsutsugamushi disease diagnosed by polymerase chain reaction with pre-disseminated intravascular coagulation 森志朋 ¹ , 櫻井英一 ¹ , 赤坂俊英 ¹ , 坂田明子 ² , 安藤秀二 ² , 岸本寿男 ³ Shiho MORI ¹ , Eiichi SAKURAI ¹ , Toshihide AKASAKA ¹ , Akiko SAKATA ² , Shuji ANDO ² , Toshio KISHIMOTO ³ ¹岩手医科大学皮膚科学教室 ²国立感染症研究所ウイルス第一部 ³岡山県環境保健センター ¹Department of Dermatology,Iwate Medical University,Morioka,Japan ²National Institute of Infectious Diseases,Tokyo,Japan ³Okayama Prefectural Institute for Environmental Science and Public Health,Okayama,Japan キーワード：ツツガムシ病 , PCR , pre-DIC Keyword: ツツガムシ病 , PCR , pre-DIC pp.512-516

発行日 2010年6月1日 Published Date 2010/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102653

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要約　76歳，女性．初診の約2週間前から発熱，悪寒が出現した．近医で感冒の診断で点滴治療を受けたが，症状は改善せず，皮疹も出現してきたため，当院救急外来を受診した．血液検査上，肝機能障害と炎症反応があり，消化器肝臓内科に入院し，スルペラゾン^®の投与を開始した．皮疹につき当科に紹介された．右肘窩に黒色痂皮を付す紅斑と，顔面を含む全身にも紅斑を散見した．血液検査では，DIC score６点であり，自験例をpre-DIC(DIC準備状態)を併発したツツガムシ病と考えた．FOY^®に加えて，ミノサイクリン^®の点滴を開始したところ，皮疹，全身症状とも速やかに改善した．発症から約1か月，血清抗体価の有意な上昇はなかったが，polymerase chain reaction(PCR)法によりOrientia tsutsugamushi Karp型と確定した．