性感染症―10代の現状

　性感染症は，sexually transmitted diseases(STD)からsexually transmitted infections(STI)に呼称変更され，近年STIに統一されてきています．STIは周知のとおりですが，約30種類ほどの微生物が性行為により伝播し，多種類の疾患があります．クラミジア感染症，淋菌感染症，性器ヘルペス，尖圭コンジローマなどが日本で多い疾患のようです．クラミジア感染症，淋菌感染症は皮膚科学教科書にもほとんど紹介されていないため，皮膚科医としてはあまり診ることがない疾患と思われがちですが，症状がないことがあるために，見逃しやすい疾患ともいわれています．

　最近の話題としてヒト乳頭腫ウイルス(human papillomavirus：HPV)ワクチン接種の議論と同時に，日本では尖圭コンジローマはSTIであっても子宮頸癌はSTIではないという議論がされています．これらの疾患がHPV感染によって発症するにもかかわらず，STIとしての線引きがされており，困惑されている先生も少なくないと思います．日常の診療で尖圭コンジローマを診ていますと，その影にクラミジア感染症をはじめとしたSTIが潜んでいることが多々あるのが現状です．