あとがき

　かつてポスドクとしてYale大学で研究したのであるが，アメリカを離れて30年以上経った今も，なぜかYale alumuniの一員として様々な情報が大学から送られてくる．そのうちの一つがYale Medicineという同窓会誌である．医学部のいろいろな情報が満載で，しかも一般向けの記事として書かれているので，読んでいても楽しい．昨年の夏号に，2008年のマッチングが“Match Day2008”として掲載されていた．これによれば，全米22,240の一年目レジデントポジションに28,000人の卒業生が応募．すなわち，厳しいコンペティションで，約6,000人があぶれるのである！Yale大学卒業生は97人で，全員がマッチに成功した．Yaleに残ったのは16人．学生部副部長は“I couldn’t be happier.”と，大喜びである．マッチがうまくいったと，学生同士抱き合っている写真がたくさん載っていた．マッチングとは，数々のインタビューをこなして狙った病院で研修できることであり，マッチングの成功はうれしいことであろう．一方わが国では，私の記憶が正しければ，2009年度のマッチングでは12,000のポジションに応募する学生が8,000人足らず．3月に入っても，まだ就職する病院を決めていないという学生がいた．受け入れ病院は腐るほどあるわけで，これではどう考えても本来のマッチングではない．インタビューもなし，学生は好き勝手に病院を選ぶ．来てもらう病院は学生に媚を売る！明治開国，いやそれ以前から，島国の日本は独自の文化を持つがゆえに，外国文化への憧れは強かった．多くの場合その取り入れはうまくいったわけだが，時に大きな失敗をすることもあった．マッチングもその最たるものの一つであろう．今の医療崩壊を見れば歴然である．最近の新聞コラムの記事であるが，筆者である有名な経済人が，若い頃Harvard大学に留学し，帰国後は「なんでもアメリカ一番」で仕事をやってきたが，最近その誤りに気づいたという．私と同じぐらいの年齢であろう．その頃の日本とアメリカを比べれば，そういう気持ちを生涯持ったとしても不思議ではないと思う．医療といえども，文化の中でそのコンテンツは育つ．アメリカの医療をそのまま日本に持ち込んでも，いろいろな場面で摩擦が起きるだけでうまくいかない．日本の文化の中で消化して取り込まねばならない．残念なことは，いまだに「じょうきせん，たった四はいでよるもねむれず」の医療従事者が日本医学会のリーダーの中にいることである．