Q考えられる疾患は何か？

症例

患　者：45歳，男性

主　訴：全身のびらん，水疱

既往歴：全身性強皮症，間質性肺炎

家族歴：特記すべきことなし．

現病歴：1995年発症の汎発性強皮症に対し，1998年4月よりD-ペニシラミン（以下，D-P）を投与され，300mg/日を内服中の1999年12月よりく幹に水疱が出現し，全身に拡大したため当科を受診した．

現　症：被髪頭部を除くほぼ全身に拇指頭大までのびらん，水疱が多発し，顔面，く幹，四肢に全身性強皮症による色素沈着と硬化も認めた（図1）．