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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 1 （January 2008）

臨床皮膚科 62巻1号（2008年1月発行）

Japanese English

症例報告

放射線照射が有効であった巨大Merkel細胞癌の1例 A case of Merkel cell carcinoma treated with radiation effectively 高橋秀典 ¹ , 西川美都子 ¹ , 澤井孝宏 ¹ , 清原隆宏 ¹ , 熊切正信 ¹ , 長谷川義典 ² , 小浦場祥夫 ³ Hidenori TAKAHASHI ¹ , Mitsuko NISHIKAWA ¹ , Takahiro SAWAI ¹ , Takahiro KIYOHARA ¹ , Masanobu KUMAKIRI ¹ , Yoshinori HASEGAWA ² , Sachio KOURABA ³ ¹福井大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学 ²福井済生会病院皮膚科 ³北海道大学医学部機能再生医学形成外科 ¹Department of Dermatology, University of Fukui, Fukui, Japan ²Department of Dermatology, Fukui Saiseikai Hospital, Fukui, Japan ³Department of Plastic Surgery, Hokkaido University, Sapporo, Japan キーワード： Merkel細胞癌 , NSE , 放射線照射 , 巨大 Keyword: Merkel細胞癌 , NSE , 放射線照射 , 巨大 pp.67-70

発行日 2008年1月1日 Published Date 2008/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101861

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要約　73歳，男性．2002年夏頃，左上眼瞼の紅色腫瘤に気付き，近医での皮膚生検で皮膚癌と診断されたが放置し，次第に増大してきた．当科受診時，左上眼瞼に鵞卵大，左頸部に手拳大，易出血性の紅色腫瘤があり，左鎖骨上部に長径30mm大の皮下腫瘤があった．血中ニューロン特異的エノラーゼ(NSE)値は99.2ng/mlと高値だが，画像検査上，遠隔転移はなかった．病理組織学的に皮膚・リンパ節とも，クロマチンに富む類円形の核とわずかな胞体を有する細胞が，一部ではtrabecular patternを呈して密に増殖，N/C比は高く核小体は明瞭であった．腫瘍細胞はサイトケラチン20陽性，NSE陽性，クロモグラニンA陰性．電顕的に有芯顆粒がみられた．化学療法，放射線照射により腫瘍は著明に縮小した．NSE値は腫瘍の縮小に合わせて著明に低下し，多発性転移とともに再度上昇したことから，Merkel細胞癌の病勢の有用なマーカーであると考えた．