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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 1 （January 2008）

臨床皮膚科 62巻1号（2008年1月発行）

Japanese English

症例報告

アナフィラクトイド紫斑の経過中に生じた蕁麻疹様血管炎―コルヒチンが有効であった1例 A case of urticarial vasculitis in anaphylactoid purpura successfully treated with colchicine 加倉井真樹 ¹ , 東隆一 ¹ , 飯田絵理 ¹ , 高田大 ¹ , 岡田栄子 ¹ , 平塚裕一郎 ¹ , 山田朋子 ² , 出光俊郎 ¹ Maki KAKURAI ¹ , Ryuichi AZUMA ¹ , Eri IIDA ¹ , Masaru TAKADA ¹ , Eiko OKADA ¹ , Yuichiro HIRATSUKA ¹ , Tomoko YAMADA ² , Toshio DEMITSU ¹ ¹自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科 ²自治医科大学皮膚科 ¹Department of Dermatology, Jichi Medical University Saitama Medical Center, Saitama, Japan ²Department of Dermatology, Jichi Medical University School of Medicine, Shimotsuke, Japan キーワード：蕁麻疹 , 紫斑 , 血管炎 , 蛍光抗体 , コルヒチン Keyword: 蕁麻疹 , 紫斑 , 血管炎 , 蛍光抗体 , コルヒチン pp.27-30

発行日 2008年1月1日 Published Date 2008/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101850

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要約　63歳，男性．腹部症状，関節症状を伴うアナフィラクトイド紫斑(AP)の軽快後に，口唇浮腫，体幹，上肢にかゆみのある浮腫性紅斑が出現した．個疹は24時間以上持続して消退する．来院時，腹部および前腕に浮腫性紅斑が認められ，紅斑の一部は弧状を呈し，淡褐色の色素沈着と紫斑を伴っている．病理組織像は真皮上層から下層，皮下組織にかけて，血管周囲性に核塵を伴う好中球浸潤があり，血管壁は不明瞭である．赤血球の血管外漏出も認められる．免疫蛍光法では真皮血管壁にIgA，C3，フィブリノゲンの沈着をみた．以上より，APを基礎疾患とした蕁麻疹様血管炎(UV)と考えた．UVおよびAPにコルヒチンが有効であった．APに併発した蕁麻疹や蕁麻疹様血管炎の治療では，コルヒチンはよい選択肢になると考えた．AP軽快後にUVがみられた報告例はなく，APとUVの共通点に着目して考察を行った．