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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 9 （August 2007）

臨床皮膚科 61巻9号（2007年8月発行）

Japanese English

症例報告

肺病変の急性増悪を伴ったLöfgren症候群の1例 A case of Löfgren's syndrome with acute aggravation of pulmonary lesion 小坂素子 ¹ , 青木見佳子 ² , 川名誠司 ¹ , 手塚信吾 ³ , 高橋直人 ³ , 山口朋禎 ³ , 宗像一雄 ³ Motoko KOSAKA ¹ , Mikako AOKI ² , Seiji KAWANA ¹ , Shingo TEZUKA ³ , Naoto TAKAHASHI ³ , Tomoyoshi YAMAGUCHI ³ , Kazuo MUNAKATA ³ ¹日本医科大学付属病院皮膚科 ²日本医科大学武蔵小杉病院皮膚科 ³日本医科大学武蔵小杉病院内科 ¹Department of Dermatology,Nippon Medical School Hospital,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Nippon Medical School Musashi Kosugi Hospital,Kawasaki,Japan ³Department of Internal Medicine,Nippon Medical School Musashi Kosugi Hospital,Kawasaki,Japan キーワード： Löfgren症候群 , 急性サルコイドーシス Keyword: Löfgren症候群 , 急性サルコイドーシス pp.693-696

発行日 2007年8月1日 Published Date 2007/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101741

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要約　28歳，女性．下腿に結節性紅斑，膝関節と足関節の疼痛と腫脹，38℃台の発熱が2週間持続した．両側肺門リンパ節腫脹(BHL)，ツベルクリン反応陰性，血清リゾチーム上昇，Gaシンチ，気管支肺胞洗浄所見より，サルコイドーシスの診断基準を満たした．さらに関節炎，結節性紅斑，BHLの所見よりLöfgren症候群と診断した．2か月後に咳，息切れを訴え，BHLと肺野病変の著明な増悪を認め，3か月後には眼病変も指摘されたため，プレドニゾロン(PSL)の投与を開始した．PSL投与後は自覚症状，検査所見ともに軽快し，経過は良好である．Löfgren症候群は欧米ではよくみられる病型であるが，本邦での報告は自験例を含めて9例と稀である．欧米では予後が良好で自然軽快することが多いため，ステロイドを投与することは少ないが，自験例は急速に肺病変が増悪し，眼病変も出現したため，ステロイド導入となった．