ステロイド内服，PUVA療法および活性型ビタミンD3外用の併用が奏効したgeneralized morphea

Generalized morphea successfully treated with oral steroid, PUVA therapy and topical vitamin D3

要約　77歳，男性．初診の5か月前から腹部および腰部に皮膚硬化局面が出現した．急激に拡大してきたため，当科を紹介され受診した．初診時，腹部・腰部および下肢に境界明瞭な光沢を有する皮膚硬化局面が多発し，部分的に辺縁に紅斑を伴っていた．自己抗体はすべて陰性であった．長年にわたるシンナー曝露歴があったため，generalized morphea-like systemic sclerosisとの鑑別を要したが，四肢末梢部の皮膚硬化や内臓病変などはみられず，generalized morpheaと診断した．病変の拡大が比較的進行性であったため，ステロイド内服と外用PUVA療法を併用したところ，拡大が止まり辺縁の紅斑が軽快した．既存の硬化部は著変なかったが，活性型ビタミンD₃軟膏外用の併用にて徐々に皮膚硬化は軽快した．