PUVA療法が奏効したストッキング型generalized morphea

Stocking-type generalized morphea successfully treated with PUVA therapy

　60歳，女性．Sjögren症候群のためベタメサゾン1mg／日で加療中，両下腿と両前腕に皮膚硬化が出現した．病理組織学的にmorpheaの所見を示し，皮疹の分布を考慮してストッキング型generalized morphea（GM）と診断した．高γグロブリン血症，抗核抗体1,280倍以上等の免疫血清学的異常を伴っていた．両下腿と両前腕への外用PUVA療法にて，皮膚硬化は消失した．同時にγグロブリン量も正常化し，抗核抗体価も改善したことは，GMの改善に続発した現象である可能性もあるが，PUVA療法によってTh 2細胞が抑制されることにより皮疹が消退した可能性も示唆された．