Mycetoma様の皮疹を呈した原発性皮膚放線菌症の1例

A case of primary cutaneous actinomycosis presenting mycetoma-like eruptions

要約　67歳，女性．脳梗塞の既往があり，左足装具装着部に潰瘍が出現してきたが放置していた．当科受診時，左第4趾と左足底の角化性局面に潰瘍と痂皮形成がみられ，mycetomaや扁平上皮癌を考えた．生検により真皮から皮下組織に菌塊を認めた．菌の培養は施行しなかった．菌塊はGram染色陽性の桿菌で，PAS染色，Groccot染色陽性，および菌糸の形態，菌塊周辺の好酸性棍棒状物質の存在と合わせ，actinomycosisと診断した．内臓病変はなく，装具の圧迫部位に潰瘍が生じていることから，口腔内容物や便から感染した原発性皮膚放線菌症と考えられた．