診断に苦慮したspindle cell carcinomaの皮膚転移の1例

A case of skin metastasis of spindle cell carcinoma that was difficult to diagnose

要約

72歳，男性．2001年8月頃より頭部に紅色結節が多発した．病理組織学的にmalignant lymphomaを疑い血液内科入院，精査施行するも，骨髄穿刺にて異常所見を認めなかった．また，病理医よりmalignant melanomaの可能性も指摘されたため免疫染色を施行したが，s-100蛋白，HMB-45ともに陰性であった．入院後画像所見にて肺，脳内に腫瘤を認め，全身のリンパ節腫脹の所見を得たため，肺生検を施行した．その結果，spindle cell carcinomaと診断された．皮膚生検組織を再検討し，各種免疫染色の結果からspindle cell carcinomaの皮膚転移例と診断した．