結節性筋膜炎71例の病理組織学的検討

Histopathological analysis of 71 cases of nodular fasciitis

要約

　結節性筋膜炎(nodular fasciitis)71例の病理組織学的検討を行った．病変の部位は真皮中層から皮下組織が1例，真皮下層から皮下組織が6例，皮下組織に限局するものが59例，不明が5例であり，筋膜との連続性があるものが9例であった．周囲との境界は明瞭が9例，不明瞭が62例であった．間質の性状は粘液腫様が7例，中間型が19例，線維性が45例であった．浸潤細胞では多核巨細胞が7例，ほう沫細胞が6例にみられた．また，血管の増生が70例，赤血球の血管外漏出が60例，ヘモジデリン沈着が5例，storiform patternが7例にみられた．病理組織学的所見から，結節性筋膜炎の発症機序として，外傷などを契機として創傷治癒が起こり，肉芽組織が形成され，構成成分の中で，特に線維芽細胞，膠原線維，組織球が増生し形成された疾患であると考えた．また同様に，肉芽組織が進展して形成される一連の疾患として，皮膚線維腫，瘢痕またはケロイド，腱鞘巨細胞腫，化膿性肉芽腫があると推測した．