所属リンパ節に転移巣を認め，固定型を呈したスポロトリコーシスの１例

A case of fixed type sporotrichosis associated with lymph node metastasis

　臨床的に固定型を呈したが，所属リンパ節に転移巣を認めたスポロトリコーシスの72歳女性例を報告した．既往歴にコントロール不良の糖尿病，肺の非定型抗酸菌症あり．初診1年前より，外傷の覚えなく，左手首に出血，痂皮を繰り返す紅色局面が出現した．初診時，左手首尺骨側に14×19mm大の紅色局面を認め，左腋窩にはリンパ節腫脹を認めた．スポロトリキン反応陽性，病理組織像は定型像で，皮膚，リンパ節ともに培養にてSporothrix schenckiiが同定された．イトラコナゾール100mg/日を約40日間内服し，その後再燃は認めていない．皮疹部，リンパ節より得た株に対して，ミトコンドリアDNAの分析を実施し，それぞれSporothrix schenckiiタイプ5に一致するタイプが得られたため，リンパ節病変が手首の皮膚病変からの転移巣であることが裏付けられた．