SLEに合併した尋常性乾癬

Psoriasis vulgaris associated with systemic lupus erythematosus

　33歳，女性．2001年9月26日初診．1993年よりSLEにて加療中であった．9月18日より39℃台の熱発をきたし，近医にて抗生物質を投与され解熱．その後，鱗屑を伴う紅斑が全身に拡大した．病理組織検査では，錯角化と表皮柵の肥大延長，真皮乳頭層から上層の血管周囲性の炎症細胞の浸潤を認めた．SLEに合併した尋常性乾癬と診断．両疾患の関連については不明であるが，感染症が誘因となって尋常性乾癬を発症したものと考えた．ステロイドとビタミンD₃の外用剤のsequential therapyを開始し，比較的良好なコントロールが得られた．SLEの治療中にはステロイドの全身投与が行われる場合が多く，乾癬の膿疱化因子となるため，注意深い経過観察が必要であると考えた．