心肺病変を伴った局面型皮膚サルコイドの1例

A case of plaque type cutaneous sarcoid with cardiac and pulmonary involvements

　70歳，女性．約10年前より前額部に自覚症状を欠く皮疹出現し近医受診．皮膚サルコイドの診断にて経過観察となるが，その後皮疹は拡大し前額部から頭頂部にかけて局面を形成，鱗屑痂皮を伴うようになった．2001年1月より，労作時息切れ出現．胸部X線にて心肥大，両肺野のびまん性陰影，心電図にて伝導障害，心エコーにて壁運動の低下を認め，当院第2内科精査入院となる．皮膚生検，心内膜筋生検にて類上皮細胞肉芽腫を認め，心サルコイドに対してはペースメーカーを挿入，皮膚病変に対しては，経過観察中である．局面型サルコイドは顔面に好発し，心病変の合併率が高いと報告されており，肺病変の合併も多い．これらについて若干の考察を加えた．