乾癬様皮疹を伴った局面型サルコイドーシス

A Case of Sarcoidosis with Cutaneous Plaques Similar to Psoriatic Lesions

　72歳，女に多発した局面型皮膚サルコイドを伴ったサルコイドーシスの1例を報告した．顔面では定型的な局面型の皮疹を呈したが，上肢の皮疹は鱗屑を付着した爪甲大までの紅斑で，尋常性乾癬を思わせた．組織学的にはいずれも乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫で，表皮に乾癬様所見を認めない．胸部X線像で見いだせなかったbilateral hilar lymphadenopathy（BHL）が⁶⁷Gaシンチにて認められ，眼科的所見，心電図所見も本症の診断を支持した．また本例は血清ACE（アンギオテンシン転換酵素）値が正常範囲内であったが，その意義についても若干の考察を加えた．