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Rinsho Hifuka Volume 57, Issue 7 （June 2003）

臨床皮膚科 57巻7号（2003年6月発行）

Japanese English

症例報告

指趾爪囲の腫脹で発症した皮膚型成人T細胞リンパ腫・白血病の1例 A Case of adult T-cell leukemia/lymphoma developed as periungual swelling 古田未征 ¹ , 青木良憲 ¹ , 藤井紀和 ¹ , 桐山桂子 ¹ , 桐山貴至 ¹ , 尾本光祥 ¹ , 杉浦久嗣 ¹ , 上原正巳 ¹ , 内山賢美 ² , 安藤朗 ³ , 邵啓全 ⁴ , 仲口孝浩 ⁴ Miyuki FURUTA ¹ , Yoshinori AOKI ¹ , Norikazu FUJII ¹ , Keiko KIRIYAMA ¹ , Takashi KIRIYAMA ¹ , Mitsuhiro OMOTO ¹ , Hisashi SUGIURA ¹ , Masami UEHARA ¹ , Masami UCHIYAMA ² , Akira ANDOH ³ , Keizen SHO ⁴ , Takahiro NAKAGUCHI ⁴ ¹滋賀医科大学皮膚科 ²公立甲賀病院皮膚科 ³滋賀医科大学第2内科 ⁴滋賀医科大学放射線科 ¹Depertment of Dermatology,Shiga University of Medical Science ²Depertment of Dermatology,Kohka Public Hospital ³Depertment of Shiga University of Medical Science ⁴Depertment of Rodiology Shiga University of Medical Science キーワード： ATL , 皮膚腫瘤型 , 指趾爪囲の腫脹 , 電子線療法 , QOL Keyword: ATL , 皮膚腫瘤型 , 指趾爪囲の腫脹 , 電子線療法 , QOL pp.631-634

発行日 2003年6月1日 Published Date 2003/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101282

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Abstract 文献概要
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　57歳，女性．2000年4月頃より全指趾の爪囲に腫脹が出現．ステロイドを外用したが軽快しないため，同年5月当科を受診．全指趾爪囲に腫脹，足底に水疱を伴う紅斑・腫脹，四肢・体幹に褐色丘疹を認めた．抗HTLV-1抗体陽性，病理検査で真皮全層に異型リンパ球の増殖を認めた．皮膚組織から抽出したDNAにHTLV-1プロウイルスのモノクローナルな取り込みを認めた．骨髄像で異常細胞を認めず．CT，Gaシンチグラフィでは異常所見なし．以上より本症例を皮膚型成人T細胞リンパ腫と診断した．全身電子線30Gy照射，IFN-γ投与により著明に軽快した．5か月後，全身に紅色丘疹が出現し，全身の表在リンパ節の腫脹を認めた．末梢血の白血球数増加と異型リンパ球が出現し急性転化と診断した．RE-PUVA療法，ステロイド，IFN-γ，VP-16の投与を行い皮疹，血液所見の改善を認めたが，肺アスペルギルス症で永眠された．