糖尿病患者に生じた非クロストリジウム性ガス壊疽の3例

Three cases of non-clostridial gas gangrene

　症例1：50歳，男性．20歳時より糖尿病．1週間前に右足底に外傷を受け，疼痛，腫脹，排膿を認めた．症例2：43歳，女性．20歳台より糖尿病．約1週間前より左足背に腫脹，疼痛が出現し，3日前より排膿を認めた．症例3：63歳，男性．26歳時より糖尿病．約2か月前より右第1趾に水疱，潰瘍が出現し，近医にて治療されたが悪化した．3例とも糖尿病のコントロールが不良であった．3例とも初診時の足のX線像にて皮下にガス像を認めた．創部の細菌培養の結果，3例いずれにおいても好気性菌のStreptococcus agalactiase (Group B)と嫌気性菌のPrevotella biviaが検出され，好気性菌と嫌気性菌の混合感染を認めた．以上より非クロストリジウム性ガス壊疽と診断し，デブリードマンおよび抗生剤投与を行った．症例1では右下腿切断を，症例3では第2～5趾の切断を要した．