後頸部に発生したatypical lipomatous tumorの1例

A case of atypical lipomatous tumor on the posterior neck

75歳，男性．後頸部近位左側の直径4cm，弾性硬のドーム状に隆起する無症候性皮下腫瘤を示した．針生検にてspindle cell lipomaとatypical lipomatous tumorが鑑別に挙げられたが，確定診断には至らなかった．atypical lipomatous tumorであることを想定し，水平方向に2cm離し，深筋膜を含めて腫瘍を切除した．病理組織学的には成熟脂肪細胞と線維性結合織の混在からなる腫瘍で，成熟脂肪細胞には比較的大小不同を認めた．弱拡大では異型性の強い細胞は目立たなかったが，強拡大ではscleroticな部分に奇怪な核や多核細胞など異型を呈する細胞を混じ，少数ながらlipoblast様細胞を認めたためatypical lipomatous tumorと診断した．術後1年を経過したが局所再発はない．