頭蓋骨破壊をみた熱傷瘢痕癌の1例

A case of burn scar carcinoma with bone destruction of the scalp

54歳，女性．生後8か月に囲炉裏に落ち，頭部を熱傷，その後瘢痕化にて治癒した．以降は特に医治を受けず放置していた．4～5年前より，同部位に難治性潰瘍出現した．次第に隆起し，出血，膿汁，悪臭を伴うようになってきた．当院初診時，右頭頂部に手拳大の厚い痂皮を付着する赤色腫瘤を認めた．頭部MRI像ではこの腫瘍は頭蓋骨を破壊し，硬膜に至っていた．リンパ節，内臓転移はみられなかった．手術標本の病理組織像は有棘細胞癌であった．脳実質には浸潤はみられなかった．T4N0M0，病期ⅢとしてC’A’療法を3クール施行．術後，約1年経過しているが，再発はみられていない．