人工耳小骨によるOssiculoplasty

　はじめに

　耳小骨連鎖が慢性中耳炎の病変により破壊されていたり，先天性に欠損している場合に，耳小骨形成が行われる。その形成材料としては，人間の耳小骨（自家あるいは保存同種耳小骨）が最適で，術後の成績も良好である。しかし，先天性奇形はもともと耳小骨は欠損しているし，真珠腫などの高度の病変がある中耳炎では，耳小骨にも病変が及んでいて，本人のものは使用できない。また，保存骨は数多く常備するのが困難である。かような場合に使用される人工耳小骨としては，従来，金属材料（ステンレススチール，タンタルムなど）や有機材料（ポリエチレン，シリコン，テフロン）で作製されたものがあるが，組織親和性，生体内安定性が悪く，排出されることが多かった。最近，第3の医川材料として登場した無機材料のセラミックスが注目を集め，人工耳小骨として多く使用されるようになった。以下，セラミック製人工耳小骨について述べる。