60歳以上の鼓室形成術症例の受診動態と手術成績

Results of Tympanoplasty in Elderly Patients above 60 Years Old

はじめに

　高齢者の鼓室形成術に対しては，1970年代には技術的レベルを加味した鼓室形成術の禁忌のうち，無条件禁忌の項目の1つにあげられている^1）。しかし平均余命の延長や老人保健制度の整備などの環境要因の他に老人の麻酔や全身管理などの医療の進歩などで，高齢者の鼓室形成術の適応は拡大されつつある。厚生省が発表した昭和61年度簡易生命表によると，平均余命は60歳で男性19.7年，女性23.6年，65歳で男性15.9年，女性19.3年となっている^2）。同時に官公庁や企業の退職年齢は60歳前後へと延長している。このようなライフサイクルの変化を迎え，今後の高齢化社会における鼓室形成術の適応を考えるために，われわれが行った60歳以上の鼓室形成術症例について，その受診動態・術前術後の問題および手術成績を検討したので報告する。

In 60 elderly patients with chronic otitis media above 60 years of age, we studied on a trend of their visit to the ENT clinic in the Teikyo Uni-versity Hospital, and the results of tempanoplasty from 1980 to 1986.

The results were as follows: 1) Motivations for receiving tympanoplasty of the patients were for both hearing improvement and stoppage of otorrhea in 61.6%, and for hearing improvement only in 25%, and for stop-page of otorrhea in 13.4%.

2) Complications beside otological diseases revea-led hypertension in 30% and for 10% respirtory diseases.

3) Postoperative hearing improvement less than 40 dB hearing level of air conduction was 48% and more than 15 dB hearing gain was 41%.

4) Types of tympanoplasty were 54.4% for type I, and 17.6% for type III.

5) Postoperative complications were not found generally but locally perforation of the ear drum, recurrence of cholesteatoma and myringitis in few cases.

Through these results, we emphasize that tym-panoplasty for elderly people with chronic otitis media should be encouraged for better communi-cation and life.