体幹の帯状庖疹に合併した顔面神経麻痺例

A Case of Facial Nerve Paralysis Associated with Herpes Zoster Over the Trunk

　はじめに

　Ramsay Hunt症候群（以下，Hunt症候群と略）は，外耳道，耳介のへルペス疹に加え，同側の顔面神経麻痺とさらに内耳神経症状を認める症候群で，その原因は水痘帯状疱疹ウイルス（以下，VZVと略）の膝神経節における再活性化とされている^1）。帯状疱疹におけるVZVの再活性化は，同一のあるいは隣接する神経根または神経節で起こり，その支配領域に臨床症状を呈することが多い。しかし，皮膚科領域からの報告では，異なる神経節においてウイルスの再活性化が同時に起こることが知られている。特に両側性に，かつ隣接しない神経節において帯状疱疹が出現するものは，複発性帯状疱疹として取り扱われている^2）。

　今回われわれは，耳介の帯状疱疹を伴わずに，反対側の体幹に帯状疱疹を同時に認めた顔面神経麻痺の症例を経験したので，その経過と病態に対する若干の考察を加えて報告する。

The reactivation of varicella-zoster virus (VZV) usually occurs in the single or a couple of contigu-ous nerve roots or ganglia, unilaterally. Although in the reports from dermatology, it is known that reactivation of VZV can occur on the noncontiguous ganglia, bilaterally and simultaneously. A 66-year-old male presented with facial nerve paralysis on the left side associated with herpes zoster over the trunk on the contralateral side at the same time. This case is very rare and showing the possibility of reactivation of VZV on birateral and plural ganglia simultaneously.