全身性のpseudolymphomaを呈したMikulicz病の1例

Pseudolymphoma Associated with Mikulicz's Disease

　はじめに

　19世紀末にMikuliczは両側の涙腺，唾液腺の無痛性，対称性腫脹をきたした1症例をMikulicz病として報告した^1）。その後，Mikulicz病に関しては様々な議論がなされているが，現在ではSjö-gren症候群の一亜型とする考えが主流である^2）。しかし，Mikulicz病とSjögren症候群は異なる臨床像を示すことから，未だにこの分類は議論となるところである^3）。一方，Sjögren症候群は自己免疫疾患であるとともに，リンパ増殖性疾患として位置づけられ，悪性リンパ腫などを高率に合併することが知られている^4）。

　今回，われわれは両側の顎下腺，涙腺の著明な腫脹を示し，全身検索の結果，いわゆるpseudo-lymphomaの像を呈したMikulicz病の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

A 50-year-old man complained of hyposmia and a swelling of bilateral submandibular and lacrimal glands. Ga-scintigram and computed tomographic examinations revealed additional lesions, includingethmoid sinusitis, a swelling of the mediastinum lymph nodes, and masses in the pancreas and kid-ney. The right submandibular gland and medias-tinum lymph nodes that were surgically resected showed lymphocyte infiltration, fibrosis, and fol-licular formation, unaccompanied by malignant changes, indicative of pseudolymphoma associated with Mikulicz's disease. After he was given predo-nisolone orally, the involved lesions were markedly decreased in size and his olfactory function was returned to normal.