鎖骨上窩に発生した冬眠腺腫の1例

Hibernoma in the Supraclavicular Fossa

　はじめに

　冬眠腺腫（hibernoma）は越冬腺腫や褐色脂肪腫とも呼ばれ，褐色脂肪組織から発生する稀な良性腫瘍である^1）。この脂肪組織は哺乳類にみられ，ヒトでは主に新生児の肩甲間領域や頸部，上縦隔，腋窩，腹膜後腔，腎周囲などに存在するが，加齢とともに急速に減少し，成人では少量が残存するのみとなる^2,3）。一般の脂肪組織（白色脂肪組織）に比べ豊富な毛細血管と交感神経を受け，組織学的に細胞が血管を囲む配列を示して内分泌腺に類似することから冬眠腺と呼ばれてきた^4）。冬眠する動物ではよく発達しており，冬眠終了時，神経が興奮してノルアドレナリンを放出し，急速な脂肪分解を起こして大量の熱を供給し，0℃近くまで下がっていた動物の体温を急上昇させて動物を冬眠から醒めさせるとされる^5）。

　今回われわれは，過去に2回手術を受けたが摘出できなかった鎖骨上窩の冬眠腺腫症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。

Hibernoma is unusual benign tumor derived from brown adipose tissue.

A 53-year-old-woman with hibernoma in the leftsupraclavicular fossa underwent incomplete surgi-cal operations twice previously. Because the mass had unclear boundary in subcutaneous fatty tissue the tumor could not be identified in the previous operators.

Angiography and STIR of MRI were considered to be useful to distinguish hibernoma from lipoma. There was no recurrence in 3 years after the ex-tirpation.