下咽頭・頸部食道癌における有茎空腸を用いた食道再建の経験

Pedicle Jejunal Transplant for Pharyngoesophageal Reconstruction:Report of 2 Cases

　はじめに

　近年，下咽頭・頸部食道癌切除後の再建は，微小血管吻合術を用いた前腕皮弁，空腸などの遊離組織移植が主流となっている^1,2）。一方，下咽頭・頸部食道癌は腫瘍の下方への直接進展や胸部食道癌の合併などにより食道抜去の適応となることも多い。再建材料として多くは胃管が用いられるが，既に胃切除が行われていたり，胃病変を合併する場合，胃管を用いることができず，再建臓器に苦慮することがある。最近，われわれはそのような症例2例に対して有茎空腸を用いた食道再建を行ったので，その経過，問題点について若干の検討を加えて報告する。

In two patients, we performed pharyngoeso-phageal reconstruction using a pedicled jejunal transplant. In these cases a gastric roll was not available because of previous gastrectomy or syn-chronous gastric carcinoma. In the first case, stric-ture was occurred 3 months after the operation. The causative factor was thought to be chronic venous congestion. In the second case, venous anastomosis was performed with the external jugular vein at the distal portion of the transplant. No stricture of the transplant was observed for 18 months after the operation.