経皮的気管穿刺針抜去後声門下狭窄の1例

A Case of Subglottic Stenosis following Extubation of Minitracheotomy Cannule

　はじめに

　経皮的気管穿刺針（トラヘルパー^®，図1）は皮膚切開後，輪状甲状靱帯に刺入するだけで容易，迅速，安全に気道確保できるため，近年では上気道閉塞時の緊急気道確保や胸腹部外科などの手術後，貯留した喀痰を吸引する目的でしばしば用いられている。トラヘルパー^®の合併症に関する報告は少なく，これまで声門下狭窄に伴う呼吸困難の報告はない。今回われわれは，短期間のトラヘルパー^®挿入に続発して生じた声門下肉芽による呼吸困難症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

A 61-year-old male who had percutaneous transtracheal puncture (Minitracheotomy) for a short period developed respiratory failure. Fiberscopic examination of the larynx revealed moderate subglottic stenosis (70%) induced by granulation from the anterior tracheal wall with punctured cricothyroid ligament. After tracheotomy, the granulation tissue was resected. There has been no recurrence of the subglottic stenosis for three years. It has been rarely reported that minitracheotomy for a short period of time caused respiratory failure after extubation of the cannule.