2．鼓膜切開術，鼓膜チューブ留置術

　はじめに

　鼓膜切開術は鼓室内の貯留液の排除を目的として行われる。したがって排液に十分な大きさがあり排液されやすい部位，さらに切開による合併症あるいは耳小骨や内耳窓に侵襲のない部位を選ぶ必要がある。また鼓膜チューブ留置術はチューブからの排液も含め，チューブの小孔より換気を行うことを主な目的として行われる。

　鼓膜切開はその歴史は古く，一般にはCooper（1801）により初めて行われたとされているが，1694年にRiolanusが聾唖者の耳かきによる外傷性鼓膜穿孔に適用し聴覚が改善されたことに端を発するともされている^1,2）。

　鼓膜チューブ留置術に関しては，同じ論文^2）のなかで，1863年にPhilipeauxが鼓膜切開口に小ゴムブジーを反復挿入して5か月間開在させることができたと記されている。鼓膜チューブには1954年Armstrongにより作られたvinyl tubeが用いられた。その後，現在に至るまで種々のタイプのチューブが考案されている。