診断困難であった喉頭癌の1症例—声門下原発か甲状腺原発か

Laryngeal Cancer Presenting as a Thyroid Tumor:Report of a Case

　はじめに

　喉頭病変の診断には，間接喉頭鏡，内視鏡，喉頭ストロボスコープによる喉頭の観察，分泌物，擦過物の細胞診，頸部X線検査などを用いるが，もっとも確実なものは，病変部位を拡大でき，確実に生検できるラリンゴマイクロ下の検査である。

　しかし，多くの症例の中には，初回の診断が前癌性病変でないために安易に考えていると，突然増悪し，悪性病変として発見されることがある。

　今回，筆者らは，ラリンゴマイクロドの生検では診断することができず，頸部腫脹，呼吸困難，発熱で発症した喉頭癌の症例を経験したので報告する．

A 58-year-old male with laryngeal pain and hoarseness presented with a leucoplakia-like lesion of the right vocal cord, and laryngeal biopsy was performed. The pathological examination showed no malignancy, but the patient developed dyspnea, fever, and a cervical swelling. On examination, edema and loss of movement of both vocal cords was prominent. CT scans showed a tumor invad-ing the thyroid gland and the trachea. Biopsy of the thyroid gland showed squamous cell carcinoma of thyroid origin.

Subsequently, total laryngectomy and thyroide-ctomy were performed. Pathological examination of the resected specimen indicated sub-glottic laryn-geal cancer.