心因性反応を伴う経過を示した地方病性甲状腺腫の1例

A Case Study of Endemic Goiter with Psychological Reactions

　はじめに

　甲状腺腫の発生誘因には，ヨード摂取量が極端に低下した環境下での生活や，ヨードが過剰に摂取される環境下での生活などが関与するといわれている^1〜4）。さらに，ヨード摂取量の偏りが特定地域に限局し，かつ甲状腺腫が多く認められる場合，地方病性甲状腺腫と呼ばれることがある^5,6）。われわれは最近，低ヨード摂取地域に長期間居住し甲状腺腫に罹患した患者を経験した。この患者は，甲状腺手術後に意識障害を伴う全身けいれん発作が出現し，その病態および発生要因の把握に苦慮したが，現在は比較的安定した生活が送れるようになっている。今回われわれは，この患者を通して，地方病性甲状腺腫および全身けいれん発作の病態を考慮する機会をえたのでここに報告する。

A 41-year-old woman from China was suffer-ing from endemic goiter. After lobectomy of her right thyroid gland, she developed involuntary movements in her right arm gradually expand-ing to her neck. Finally, she developed convul-sions of grand mal type accompanied by a psychological condition (hysteria), without any sign of abnormality in electro-encephalography. CT scan, and other laboratory examinations. Relation between endemic goiter and hysteria was discussed in this paper.