経外耳道的内視鏡下鼓室形成術におけるイリゲーションシステム一体型カーブバーの使用経験

Clinical experience with the irrigation system integrated curved bar in transcanal endoscopic tympanoplasty

はじめに

　経外耳道的内視鏡下鼓室形成術はkeyhole surgeryである。通常のドリルとバーでは内視鏡に干渉するためカーブバーが用いられるが，従来のカーブバー（conventional curve bar：以下，CCB）はイリゲーションを助手か術者自身が行う必要があり，片手操作で行う本術式では骨削開に煩雑な手技を要した。

　2020年12月に日本メドトロニック社より販売されたカーブバー（マイダスレックス^TM MR8クリアビュー^TM）はイリゲーションシステムが一体となっており，削開とイリゲーションを同時に行うことが可能となったが，その有用性はいまだ明らかではない。

　今回われわれは，弛緩部型真珠腫新鮮例13耳に対して経外耳道的内視鏡下鼓室形成術および上鼓室開放術を行ったが，そのうち6耳に前述のイリゲーションシステム一体型カーブバー（irrigation system integrated curved bar：以下，IICB）を使用したため，症例を提示するとともに治療経験および有用性について報告する。

　A curved bar is used for bone removal in patient who undergo transcanal endoscopic tympanoplasty；however, the conventional curved bar（CCB）does not have an irrigation system, and a complicated procedure is required for bone removal. In 2020, the irrigation system integrated curve bar（IICB）was introduced. From March 2020 to August 2021, we performed transcanal endoscopic tympanoplasty on 13 ears（IICB group：6 ears, CCB group：7 ears）with pars flaccida of cholesteatoma. The average operation time was 154 min in the IICB group and 218 min in the CCB group, which suggests that the IICB device may shorten the operation time.