小児難聴を取り巻く医学・教育・社会的問題

Congenital deafness in children and related educational and sociomedical problems

POINT

●新生児聴覚スクリーニングは自動聴性脳幹反応（AABR）を用いる。耳音響放射検査だけを用いるとauditory neuropathyを見逃す恐れがある。

●精密聴力検査は行動反応聴力検査，ABRあるいは聴性定常反応（ASSR）に加え，耳音響放射検査の3つの検査を組み合わせて行い，総合的に判断する。経過を追って繰り返し検査を実施する。

●先天性難聴の確定診断に至った場合，療育あるいは教育施設の選択にあたり，聴能訓練の方法としてauditory verbal，auditory oral，cued speech，指文字，手話法などがあり，それぞれ考え方と施設が異なることを両親に説明する。

●就学後の小学校教育は普通学級，難聴学級，通級，および国立・公立・私立ろう学校を選ぶことができる。教育委員会が関与する場合がある。

●20歳未満は障害児福祉手当，20歳からは障害基礎年金の社会福祉制度がある。