耳痛—外耳道炎，中耳炎，乳様突起炎

ここを押さえておこう

●耳介の牽引痛の有無を確認する：急性発症の耳痛の原因で多い外耳道炎，中耳炎の鑑別ポイントである．外耳道炎は耳介を牽引すると痛みが増強するが，中耳炎は変化しない．

●外耳道，鼓膜所見をよく観察する：耳漏の有無，外耳道腫脹の有無，水疱の有無，鼓膜所見，耳後部の腫脹の有無を観察する．

●耳疾患以外でも耳痛を生じる：耳痛は耳疾患以外でも生じることを忘れずに．外耳道，鼓膜に所見がない場合は咽頭，扁桃，顎関節を観察する．