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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 91, Issue 8 （July 2019）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 91巻8号（2019年7月発行）

Japanese English

原著

放線菌症に合併したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例 A case of methotrexate-associated lymphoproliferative disorders complicated by actinomycosis 三嶽大貴 ¹ , 川原弘匡 ¹ , 本間明宏 ² Daiki Mitake ¹ , Hiromasa Kawahara ¹ , Akihiro Homma ² ¹岩見沢市立総合病院耳鼻咽喉科 ²北海道大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 ¹Department of Otolaryngology, Iwamizawa Municipal General Hospital pp.675-679

発行日 2019年7月20日 Published Date 2019/7/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202150

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参考文献 Reference

はじめに

　メトトレキサート（methotrexate：MTX）には副作用の1つにリンパ増殖性疾患（lymphoproliferative disorders：LPD）がある。今回，メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（methotrexate-associated lymphoproliferative disorders：MTX-LPD）に放線菌症を合併した1例を経験した。MTX-LPDの病因にはBリンパ球のEBウイルス（EBV）感染が示唆されており，EBV潜伏感染遺伝子の発現様式に基づく発症機序が報告されている^1,2）。そこで本稿では，放線菌症の関与やLPDの発症予測を文献的に考察した。

　A case of methotrexate-associated lymphoproliferative disorders（MTX-LPD）complicated by actinomycosis was reported. The tumor cells were B cell line with Epstein-Barr virus（EBV）infection. According to their expression pattern of the latent infection virogene, they were identified as latent infection type Ⅲ. Immunostaining of latent infection virogene（EBNA2, LMP1）and viral DNA assay can be a biomarker to predict the development of LPD. Actinomycosis is a cause of periodontal disease. Treatments of these complaints must contribute to the condition of rheumatoid arthritis and reduce the amount of MTX.