耳管開放症の最新治療

The latest treatment of patulous Eustachian tube dysfunction

POINT

●耳管開放症を漢方製剤で治療する場合には，まず患者が虚証であることを確認し，次に患者の精神的訴えの程度によって，加味帰脾湯か補中益気湯かを選別すれば，病名処方ではない本来の漢方診療に近い処方ができる。

●耳管腔内へ挿入する閉塞材料は，世界的にみても小林式耳管ピンが最も多くの症例で使用されており，安定した成績を出している。

●耳管粘膜下に異物を注入する手技は，技術的な困難さを解決できた報告はまだ認められない。

●耳管開放症の鼻すすり型と非すすり型とでは，主症状をきたす機序が異なり，治療戦略が異なってくることに留意する必要がある。