かぜの病型からの診断

Clinical features and diagnosis of common cold

Point

●かぜの病型は，①非特異性上気道炎型，②鼻炎型，③咽頭炎型，④気管支炎型に分類できる。

●非特異性上気道炎型は狭義のかぜで，鼻と咽頭症状，咳の3領域にわたる症状が急性かつほぼ同時に，同程度存在する。この型はウイルス性であり，抗菌薬は不要である。

●鼻炎型はアレルギー性鼻炎と細菌性鼻副鼻腔炎の鑑別が必要である。

●咽頭炎型はウイルス性が主体であるが，抗菌薬の適応があるA群β溶連菌性も小児で15〜30％，成人で10％程度を占める。

●気管支炎型は肺炎の鑑別が重要である。起炎微生物の5〜10％は抗菌薬の適応があるマイコプラズマ，肺炎クラミジア，百日咳である。