鼻中隔手術における臨床解剖—外鼻から蝶形骨洞自然口まで

Clinical analysis for septoplasty

POINT

●鼻中隔矯正術において軟骨および骨の過剰切除は，外鼻形態を保つための強度が落ち，外鼻変形を起こす可能性がある。L-strutやkeystone areaの温存が重要とされる。

●難度の高い鼻中隔弯曲症では鋤骨突起や蝶形骨稜，鋤骨翼上端などが位置情報を理解するためのメルクマールとなる。

●高度な前弯や外鼻変形を伴った症例などでは，鼻腔形態の矯正を考えると外鼻と鼻中隔を立体的な1つの構造物と考え矯正するべきである。

●蝶形骨稜と鋤骨翼の接合部は菱形をした骨隆起として認められ，蝶形骨洞自然口を検索する際のメルクマールとなる。しかし上甲介の付着部位が外側に位置する症例では，蝶形骨洞自然口は外側に位置する。