副神経を切断してしまった

Spinal accessory nerve injury—disability of elevation the upper extremity

●こんなとき…

【症例】35歳，男性，右頸部リンパ節腫脹

右後頸部のリンパ節腫脹の診断のため，外来の処置室にて右頸部リンパ節摘出術を行った。その際，摘出したリンパ節に接して走行していた頸神経を結紮処理した。10日後の外来受診時に，患者は右肩周囲の痛みや重たい感じを訴えたが，経過をみるように説明した。病理結果は幸い反応性リンパ節であった。患者は，その後，徐々に右肩周囲の疼痛を感じ，筋力低下も悪化して，仕事に支障をきたすようになり，3か月後に再び当院外来を受診した。右肩の下垂，僧帽筋萎縮，翼状肩甲，右上肢外転障害（90度）などを認めた。